Акт утилизации отходов

АКТ N ________________

утилизации отходов

г. __________

"___"________ ____ г.

__________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________, действующ___ на основании _______________________, с одной стороны, и __________________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", действующ___ на основании лицензии N __ от "__"_____ ____ г., в лице ___________, действующ___ на основании _______________________, с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о следующем:

1. В соответствии с Договором об оказании услуг по вывозу и утилизации отходов электроники и электротехники от "___"__________ ____ г. N ________ Исполнитель утилизировал следующие отходы:

2. Утилизация отходов производилась на/в ________________________ по адресу: __________________________________________________.

3. Способ утилизации отходов: _______________________________________.

4. Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

Подписи Сторон:

    Исполнитель:                         Заказчик:

    ___________"____________________"    ___________"_____________________"

    Юридический/почтовый адрес:          Юридический/почтовый адрес:

    ________________________________     __________________________________

    ИНН/КПП ________________________     ИНН/КПП __________________________

    ОГРН ___________________________     ОГРН _____________________________

    Тел.: ________ Факс: ___________     Тел.: _________ Факс: ____________

    Адрес электронной почты:             Адрес электронной почты:

    ________________________________     __________________________________

    _______________/________________     _______________/__________________

        (Ф.И.О.)     (подпись)              (Ф.И.О.)        (подпись)